CALCIGEN D forte 1000 mg/880 i.e. šumeče tablete, 40 kos

Navodila za uporabo za CALCIGEN D forte 1000 mg/880 i.e. šumeče tablete, 40 kos

Podrobna navodila za CALCIGEN D forte 1000 mg/880 i.e. šumeče tablete, 40 kos

Področje uporabe

• Mineralno-vitaminski kombinirani pripravek
• Zdravilo se uporablja
  • za podporo specifičnemu zdravljenju osteoporoze pri bolnikih z dokazanim ali visokim tveganjem za sočasno pomanjkanje kalcija in vitamina D
  • in za nadomestitev hkratnega pomanjkanja kalcija in vitamina D pri starejših ljudeh.

Učinkovine / sestavine / sestavine

2500 mg kalcijevega karbonata
1000 mg kalcijevega iona
8,8 mg suhega koncentrata holekalciferola
880 IE holekalciferol
22 mcg holekalciferola
alfa-tokoferol pomožna snov (+)
Citronska kislina, brezvodna pomožna snov (+)
Pomožna snov želatina (+)
Pomožna snov laktoza 1-voda (+)
396 mg pomožne snovi laktoze (+)
Pomožna snov Macrogol 6000 (+)
Pomožna snov koruzni škrob (+)
Natrijev ciklamat pomožna snov (+)
Natrijev hidrogenkarbonat pomožna snov (+)
Povidon K25 pomožna snov (+)
Saharin, pomožna snov natrijeva sol (+)
3,68 mg pomožna snov saharoza (+)
Pomožna snov za emulzijo simetikon (+)
Silicijev dioksid, visoko dispergiran pomožni (+)
Pomožna snov metilceluloza (+)
Simetikon pomožna snov (+)
0,73 mg sojinega olja, hidrogenirana pomožna snov (+)
97 mg skupne pomožne snovi natrijevega iona (+)
4,22 mmol skupni natrijev ion pomožne snovi (+)
Pomožna snov z okusom pomaranče (+)

Kontraindikacije

• Zdravila se ne sme jemati,
  • če ste preobčutljivi (alergični) na katerokoli učinkovino, sojo, arašide ali katero koli sestavino zdravila
  • če so koncentracije kalcija v krvi ali urinu previsoke
  • za ledvične kamne, ki vsebujejo kalcij, ali kalcifikacijo ledvic
  • za dolgotrajno imobilizacijo udov (imobilizacija)

odmerjanje

• Zdravilo vedno jemljite natančno po navodilih. Če ste negotovi, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
• Če vam zdravnik ne predpiše drugače, je to običajen odmerek
• 1 šumeča tableta enkrat na dan (kar ustreza 1000 mg kalcija in 880 ie vitamina D₃).
• Če menite, da je učinek zdravila premočan ali prešibak, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

• Trajanje zdravljenja
  • Zdravljenje pomanjkanja kalcija in osteoporoze mora biti dolgotrajno. O potrebnem trajanju uporabe se posvetujte z zdravnikom!

• Če ste vzeli večji odmerek zdravila, kot bi smeli
  • Vitamin D ima le razmeroma ozko terapevtsko območje. Pri odraslih z normalnim delovanjem obščitnice je prag za zastrupitev z vitaminom D med 40.000 in 100.000 i.e. na dan 1 do 2 meseca. Dojenčki in majhni otroci lahko občutljivo reagirajo na veliko nižje odmerke. Zato svarimo pred jemanjem vitamina D brez zdravniškega nadzora.
  • V primeru prevelikega odmerjanja se poleg povečanja fosforja v krvi in urinu pojavi sindrom hiperkalcemije (povečana koncentracija kalcija v krvi), ki kasneje povzroči tudi odlaganje kalcija v tkivih in predvsem v ledvicah (ledvični kamni). in kalcifikacija ledvic) in žile.
  • Simptomi zastrupitve niso zelo značilni in se izražajo v slabosti, bruhanju, sprva pogosto driski, kasneje zaprtju (zaprtju), izgubi apetita, utrujenosti, glavobolu, bolečinah v mišicah in sklepih, mišični oslabelosti in vztrajni zaspanosti, azotemiji (povečana koncentracija dušika). v krvi), povečana žeja in povečana želja po uriniranju ter v končni fazi dehidracija. Tipični laboratorijski izvidi so hiperkalciemija (povečana koncentracija kalcija v krvi), hiperkalciurija (povečana koncentracija kalcija v urinu) in povečane serumske vrednosti 25-hidroksikalciferola.
  • Ukrepi v primeru prevelikega odmerjanja
    • V primeru prevelikega odmerjanja so potrebni ukrepi za zdravljenje pogosto dolgotrajne in potencialno nevarne hiperkalcemije (povečana koncentracija kalcija v krvi).
    • Prvi korak je prenehanje jemanja pripravka vitamina D; Normalizacija hiperkalcemije (povečana koncentracija kalcija v krvi) kot posledice zastrupitve z vitaminom D traja več tednov.
    • Odvisno od obsega hiperkalciemije (povečana koncentracija kalcija v krvi) dieta z malo ali brez kalcija, veliko tekočine, povečano izločanje urina z zdravilom furosemid kot tudi dajanje glukokortikoidov (zdravila za zdravljenje nekaterih alergijske bolezni) in kalcitonin (hormon za uravnavanje koncentracije kalcija v krvi).
    • Pri zadostnem delovanju ledvic so potrebne infuzije z izotonično fiziološko raztopino (3 - 6 l v 24 urah) z dodatkom furosemida (zdravilo za povečanje izločanja urina) in pod določenimi pogoji tudi 15 mg/kg KG/ur natrijevega edetata. (zdravila, ki zvišujejo kalcij v krvi) se učinkovito vežejo na kri) z nenehnim spremljanjem kalcija in EKG-je precej zanesljiv pri zniževanju kalcija. Če pa je izločanje urina zmanjšano, je indicirana hemodializa (izpiranje krvi) z dializatom brez kalcija.
    • Specifičnega protistrupa ni.
    • Vprašajte svojega zdravnika o simptomih prevelikega odmerka vitamina D.

• Če ste pozabili vzeti zdravilo ali ste ga vzeli premalo
  • Če ste vzeli premalo zdravila ali ste ga pozabili vzeti, naslednjič ne vzemite dvojne količine zdravila, ampak nadaljujte z jemanjem po načrtu.

• Če prenehate jemati zdravilo
  • Če zdravljenje prekinete ali predčasno končate, se lahko vaši simptomi poslabšajo ali ponovijo.

• Če imate dodatna vprašanja o uporabi zdravila, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Vnos

• Šumeče tablete raztopimo v kozarcu vode (200 ml).
• Zdravilo lahko jemljete s hrano ali med obroki.

Informacije o bolniku

• Kdaj lahko zdravilo vzamete le po posvetu z zdravnikom?
  • če obstaja nagnjenost k tvorbi ledvičnih kamnov in kalcifikaciji ledvic
  • z okvarjenim delovanjem ledvic
  • če je koncentracija fosfata v krvi zmanjšana (hipofosfatemija)
• Posvetujte se z zdravnikom tudi, če imate v družinski anamnezi ledvične kamne, ki vsebujejo kalcij.
• Zdravila ne smete jemati, če imate psevdohipoparatiroidizem (motnjo ravnovesja obščitničnega hormona), saj se lahko zaradi občasne normalne občutljivosti na vitamin D zmanjša potreba po vitaminu D, s tveganjem za dolgotrajno preveliko odmerjanje. V ta namen so na voljo lažje nadzorovane učinkovine z aktivnostjo vitamina D.
• Pri jemanju zdravila je potrebna posebna previdnost:
  • Jemanje zdravila poveča izločanje kalcija z urinom. To v prvih nekaj mesecih po začetku jemanja zdravila poveča nagnjenost k izločanju kalcijevih soli in v določenih okoliščinah tudi k nastanku kamnov v ledvicah in sečnem mehurju. Temu se lahko izognemo s pitjem veliko tekočine.
  • V primeru ledvične insuficience je treba zdravilo uporabljati le ob stalnem spremljanju koncentracije kalcija in fosfata v krvi in urinu.
  • Pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom je treba spremljati koncentracijo kalcija v krvi in urinu ter preverjati delovanje ledvic z merjenjem serumskega kreatinina. Ta pregled je še posebej pomemben pri starejših bolnikih in ob sočasnem zdravljenju s srčnimi glikozidi (zdravila, ki spodbujajo delovanje srčne mišice) ali diuretiki (zdravila, ki pospešujejo uriniranje). V primeru hiperkalcemije (povečana koncentracija kalcija v krvi) ali znakov zmanjšanega delovanja ledvic je treba zmanjšati odmerek ali prekiniti zdravljenje. Če vsebnost kalcija v urinu preseže 7,5 mmol/24 ur (300 mg/24 ur), je priporočljivo zmanjšati odmerek ali prekiniti zdravljenje.
  • Če se predpisujejo druga zdravila, ki vsebujejo vitamin D, je treba upoštevati odmerek vitamina D v zdravilu. Dodatno dajanje vitamina D ali kalcija je dovoljeno le pod zdravniškim nadzorom. V takih primerih je treba spremljati koncentracijo kalcija v krvi in urinu.
  • Posebno previdno je treba zdravilo uporabljati le pri bolnikih z okvarjenim izločanjem kalcija in fosfata preko ledvic, pri zdravljenju z derivati benzotiadiazina (zdravila, ki pospešujejo izločanje urina) in pri imobiliziranih bolnikih [Risiko der Hypercalcämie (erhöhte Calciumkonzentration im Blut) und Hypercalciurie (erhöhte Calciumkonzentration im Harn)]. Pri teh bolnikih je treba spremljati koncentracijo kalcija v krvi in urinu.
  • Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s sarkoidozo zaradi tveganja povečane pretvorbe vitamina D v njegovo aktivno obliko. Pri teh bolnikih je treba spremljati koncentracijo kalcija v krvi in urinu.

• Sposobnost vožnje in upravljanja s stroji
  • Posebni previdnostni ukrepi niso potrebni.

Nosečnost

• Nosečnost in obdobje dojenja
  • Med nosečnostjo je treba zdravilo jemati samo v skladu s strogimi indikacijami in samo v odmerku, ki je nujno potreben za odpravo pomanjkanja. Preprečiti je treba prevelike odmerke vitamina D med nosečnostjo, saj lahko dolgotrajna hiperkalciemija (povečana koncentracija kalcija v krvi) povzroči telesno in duševno prizadetost ter prirojene bolezni srca in oči pri otroku.
  • Če ste noseči, se morate pred jemanjem zdravila posvetovati z zdravnikom.
  • Zdravilo se sme jemati le med dojenjem, če pride do pomanjkanja. Vitamin D in njegovi presnovki prehajajo v materino mleko. Prevelikega odmerjanja pri dojenčkih na ta način niso opazili.
  • Če dojite svojega otroka, se pred uporabo tega zdravila posvetujte s svojim zdravnikom.
    

Namigi